农药——百草枯，毒性有多大？ 每日看点

给你充足的时间去后悔，却不给你活命的机会——这句话常常被用于形容喝下“百草枯”的中毒者。

从很早之前开始，每当有关百草枯中毒的新闻或热点出现，总有许多网友会在下方留言“科普”，“口服百草枯必死无疑”“只要进嘴就不可能救回来”。即便偶尔有救治成功的患者，不少人也会表示肯定是“假药”。口服百草枯，真的无可挽回吗？

(资料图片)

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一款被喝到停产的优秀农药

所谓的“百草枯”，主要成分实际上是甲基紫精，一种在19世纪就已经被成功合成的化合物。在早起，这种物质主要用于实验室内用作氧化还原反应，甚至时至今日，甲基紫精都是化学实验室相关研究的优秀电子供体。

1955年，英国研究者首次发现了这种物质在除草方面的强大功效。在这一研究成果诞生的数年后，英国ICI公司就率先注册并大规模生产了百草枯。由于这种物质可以极为高效的杀灭杂草，同时又具有遇土钝化的特点，不至于伤到农作物根系，因此一经推出即广受市场欢迎。

1984年，为提高粮食产量，我国首次进口了百草枯作为农业除草剂，受到农民的热捧；基于我国农业的巨大的市场需求，2000年前后，时任山东省农药研究院副所长的李德军带队研发了我国自产的百草枯产品，相较国外垄断产品而言较低的价格使得百草枯的应用范围越发广泛，间作套种、作物复种、保护耕地、林区管理都可以见到百草枯的身影。但应用面极为广泛的的百草枯也带来了相应的问题——农药中毒。作为乡村最容易获得的有毒化学品，“喝农药自杀”在很长一段时间内都不是非常罕见的案例。但与另一款有特效解毒药的知名农药“敌敌畏”相比，口服百草枯的人往往是很难被挽回的，不少缺乏相关知识就在一时冲动之下，白白丧了性命。有相关数据统计，我国每年因百草枯中毒不治的患者超过万人。

Tips：百草枯的中毒方式不仅限于口服，消化道、呼吸道和皮肤均可以成为百草枯的吸收途径。

因此，2014年7月，国内撤销了百草枯水剂登记和生产许可，只允许母药生产水剂出口；2016年7月再度加码，全面停止水剂在国内的销售和使用。百草枯成为了一款被喝到停产的农药。

值得一提的是，尽管我国已经在政策上禁止了百草枯的销售。但由于其低廉的价格和高效的作用已经形成共识，在利益驱使之下，仍有不少套牌的黑心企业在非公开的贩卖这种除草剂。这也是近年来几例百草枯中毒案件发生的原因。

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有时间后悔，没机会活命

百草枯的致死摄入剂量约为20~40mg/kg，大约相当于5~15mL20%百草枯水溶液即可致命。通常情况下，百草枯会在小肠被吸收进入循环，而后随血液迅速分布至全身，并对全身器官造成损害。

由于其可被I型及Ⅱ型肺泡上皮细胞主动摄取，肺是百草枯损伤的主要靶器官，毒性物质在肺中的浓度可达血浆中浓度的6~10倍。在中毒前期，患者主要表现为急性肺损伤，后期则以进行性肺纤维化为主。中重型中毒患者多在3~7天左右出现胸闷、气短，常在14~21天呼吸困难达到高峰，肺功能明显受损，此后发生肺纤维化，多死于呼吸衰竭（暴发型患者往往在数小时到一天内死于循环衰竭或呼吸窘迫综合征）。

由于上述机制的存在，许多人在描述百草枯中毒治疗过程中，往往会提到中毒者入院早期往往对自身病情感知不够明显，甚至能够如常与家属沟通，而后身体状况日益变差，最终离世的主要原因。在这一过程中，中毒者往往能够清楚地感知到自己的变化，并对此后悔不迭却于事无补。

而实际上，百草枯中毒者遭受的痛苦远不止于此。

由于较强的腐蚀性，百草枯可导致口腔和咽部疼痛、灼烧感、发音困难、吞咽困难、黏膜糜烂溃疡以及食管黏膜表层剥脱症，还能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血等胃肠道症状，严重者可并发食管和胃穿孔 。

严重中毒患者还多见急性神经中毒症状，表现为头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安、手震颤、抽搐、意识障碍和认知能力下降等症状。

皮肤接触百草枯后，表现为皮肤红斑、水疱、溃烂，也有导致中毒性表皮坏死松解症的报道，暴露处皮肤有破损者可引起全身症状，严重者导致死亡。

眼部接触百草枯后可引起化学性灼伤，出现刺激症状，如流泪、畏光、结膜充血、视物模糊、翳膜形成、睑球粘连和角膜穿孔等。

呼吸道吸入可出现鼻咽部刺激症状，如喷嚏、咽痛、充血等，长期吸入喷雾微滴会引起鼻出血。

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把握一线生机

百草枯被网友误认为中毒必死并非毫无原因，由于缺乏特效解毒剂，且中毒者大多缺乏相关知识，在很长一段时间内，口服百草枯几乎就是“死亡”的代名词。医生只能坐视错过治疗时机的患者带着创伤慢慢等死。

而实际上，在尽力争取的情况下，百草枯重度也并非就是“十死无生”。目前，口服百草枯重度患者死亡率大约在50%~70%，这意味着在及时应对并进行就医的情况下，患者仍有保下性命的一丝机会。

目前的《急性百草枯中毒诊治专家共识（2022）》指出，百草枯中毒目前没有特效解毒剂，治疗原则主要包括减少毒物吸收，促进毒物排出，以及抗炎、抗氧化、抗纤维化及对症支持等治疗，常需上述治疗措施联合应用。

正常情况下，居家可以进行应对的处理方式主要包括以下几种。其一终止毒物接触，接触百草枯后，应立即脱离毒源，脱去污染衣物，彻底冲洗受污染部位并尽快送诊。皮肤接触时用清水或肥皂水冲洗 10~15 min，禁止剧烈擦洗，因皮肤磨损会增加百草枯的吸收。眼睛污染时用清水或生理盐水冲洗 10~15 min；其二则是胃肠道去污染，院前急救时可刺激咽喉进行催吐，及早排出毒物对于降低后续治疗难度有很大作用。

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小结

事实上，在中国每年数以万计的百草枯中毒案例中，一大部分的诱因都是来自中毒者一时冲动的自杀念头。有研究数据表明，冲动型自杀的人想自杀的时间周期是13秒，超过这一阶段，自杀念头反而可能减弱。

生活总是没那么顺利，每个人总会有放弃的时刻，但生命只有一次，不要放弃。

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